نهج نظم معقدة لفهم ومكافحة وباء السمنة

سيتم تضمين ورقة عمل CSED هذه في كتاب الوقاية من السمنة المرتقب.

الملخص

يمثل وباء السمنة تحديًا رئيسيًا وسريع النمو للصحة العامة في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم. يسلط نطاق وحجم وباء السمنة الضوء على الحاجة الملحة لتدخلات سياسية جيدة الصياغة لمنع المزيد من الانتشار و (المحتمل) لعكس التيار. ومع ذلك ، فإن العديد من الخصائص تجعل السمنة مشكلة صعبة بشكل خاص للدراسة والمكافحة. أُظهر أن هذه التحديات - الاتساع الكبير في مستويات النطاق المعنية ، والتنوع الكبير للجهات الفاعلة ذات الصلة ، وتعدد الآليات المتضمنة - هي سمة من سمات أنظمة التكيف المعقدة . أنا أزعم أن وباء السمنة يمثل مثل هذا النظام ، وأن كلا من الدروس والتقنيات العامة من مجال علم التعقيد يمكن أن تساعد في توجيه سياسة فعالة لمكافحة السمنة. على وجه الخصوص ، أنا أزعم أن تقنية النمذجة الحسابية القائمة على الوكيل مناسبة بشكل خاص لدراسة الديناميكيات الغنية والمعقدة للسمنة.



خلفية

يمثل وباء السمنة تحديًا رئيسيًا وسريع النمو للصحة العامة في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم. بين عامي 1970 و 2000 ، على سبيل المثال ، تضاعفت نسبة الأمريكيين المصنفين على أنهم يعانون من السمنة إلى ما يقرب من 30٪ (Bray، Bouchard and James 2003) ، مع تصنيف ثلثي الأمريكيين بالكامل الآن على أنهم يعانون من زيادة الوزن (Ogden 2006). لا تقتصر مشكلة السمنة على السياق الأمريكي - فانتشار أوبئة مماثلة للسمنة منتشرة في جميع أنحاء العالم ، من أوروبا إلى أمريكا الجنوبية إلى الشرق الأوسط وآسيا (انظر ، على سبيل المثال ، Rennie & Jebb 2005؛ Cameron et al. 2003؛ Yumuk 2005 ؛ محمدبور-أهرانجانيا وآخرون 2004 ؛ كين وآخرون 2002 ؛ ألبالا وآخرون 2002). بشكل عام ، كان ما يقرب من نصف مليار شخص يعانون من زيادة الوزن أو السمنة في جميع أنحاء العالم في عام 2002 (روسنر 2002).

هذه الزيادات الحادة في معدلات السمنة لها آثار كبيرة على الصحة العامة ، حيث ترتبط السمنة بمرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول (NHLBI 1998). بالإضافة إلى ارتفاع معدل الوفيات / المراضة ، تزيد السمنة من تكاليف الرعاية الصحية بشكل كبير (Finkelstein وآخرون 2005) - تشير بعض التقديرات إلى أن النفقات الطبية المرتبطة بالسمنة شكلت ما يصل إلى 9٪ من إجمالي النفقات الطبية في الولايات المتحدة في عام 1998 (أو ما يقرب من 78.5 مليار دولار) ) ، وهي نسبة من المتوقع أن تزداد (Finkelstein و Fiebelkorn و Wang 2003).