قوة الوقاية

نعلم أن الحجم يختلف عن القيمة. ينفق الأمريكيون أكثر من 3 تريليونات دولار سنويًا على الرعاية الصحية ، لكن متوسط ​​العمر المتوقع لديهم أقصر ومعدلات أعلى لوفيات الرضع ومرض السكري مقارنة بنظرائنا العالميين.

اتضح أن سلوكياتنا - التي تشكلت من خلال بيئتنا المادية والاجتماعية - هي المحددات الأساسية للصحة والرفاهية. وعندما يتعلق الأمر بالصحة ، فإن المجاز القديم صحيح: درهم وقاية خير من قنطار علاج.

تكلفة الحرب الباردة

يمكن للوقاية أن تقلل من عوامل الخطر التي تؤدي إلى الأمراض المزمنة ، وتبطئ تقدمها ، وتحسن الصحة العامة وتقليل الإنفاق على الرعاية الصحية. إن اتباع نهج الوقاية أولاً يجني الفوائد في مكان العمل أيضًا: يؤدي السكان غير الصحيين إلى معدلات أعلى من التغيب والحاضر. في الواقع ، بلغ إجمالي التكاليف السنوية المتعلقة بالإنتاجية المفقودة بسبب التغيب 84 مليار دولار في عام 2013 ، وفقًا لمؤشر Gallup-Healthways Well-Being Index.



من أجل إعادة التركيز على العافية ، شكل مركز السياسات من الحزبين خلال العام الماضي فريق عمل وقائي لتحديد كيفية تغيير المحادثة الصحية في بلادنا ، لذلك نتخذ إجراءات لتعزيز العافية بدلاً من التركيز فقط على توفير العلاج الطبي التفاعلي بعد شخص يمرض.

اليوم ، فرقة العمل الافراج عن التوصيات لتحقيق هذا الهدف ، والذي يشمل تحسين التواصل بين مقدمي الخدمات السريرية والمنظمات المجتمعية ، وخلق حوافز لجعل الرعاية الوقائية أولوية. بصفتنا مستشارين رفيعي المستوى لفريق العمل ، فإننا نؤيد بشدة إطار العمل المكون من جزأين لتقرير اليوم الذي يوضح كيفية دمج الوقاية بشكل كامل في نهج الأمة تجاه الصحة والرعاية الصحية.

أولاً ، يجب أن نوثق الطرق التي تعمل بها الوقاية لبناء مجتمعات أكثر صحة. غالبًا ما نسمع قصصًا عن كيف يمكن للتغييرات في السياسة الصحية أن تؤدي إلى أفراد يتمتعون بصحة أفضل ، لكننا نحتاج إلى بيانات لدعم الحكايات. مع وجود البيانات في متناول اليد ، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين والحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات والحكومات المحلية والمنظمات غير الربحية تحديد التدخلات على مستوى المجتمع المحلي التي تنتج نتائج ذات دلالة إحصائية وتوفر قيمة للاستثمار.

ترامب يذهب إلى كوريا الشمالية

يُعد برنامج الوقاية من مرض السكري التابع لجمعية الشبان المسيحيين مثالاً عمليًا. يدير مدربون نمط الحياة المدربون من جمعية الشبان المسيحيين تدخلاً جماعيًا لمدة عام واحد لتعزيز الأكل الصحي والنشاط البدني للأفراد المصابين بمقدمات السكري. وجدت نتائج البرنامج أن المشاركين فقدوا 5 في المائة إلى 7 في المائة من وزن أجسامهم ، مما قلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. حفزت هذه البيانات 30 خطة صحية تجارية مختلفة لتغطية تكلفة برنامج جمعية الشبان المسيحيين لأن تكاليف البرنامج كانت أقل بكثير من تكلفة تغطية مريض السكري.

لتعزيز إنشاء الحلول القائمة على الأدلة مثل برنامج YMCA ، نوصي الحكومة الفيدرالية - بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والمعاهد الوطنية للصحة ، ومراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية والكونغرس ، بالإضافة إلى الجمهور و أصحاب المصلحة من القطاع الخاص - دعم البحوث والبرامج التي تتضمن تحليلات اقتصادية قوية لاستكشاف كيفية عمل تدخلات الصحة العامة واستراتيجيات الوقاية. على سبيل المثال ، قد تتطلب إعلانات فرص تمويل الصحة العامة والسريرية نماذج اقتصادية وبرامج فيدرالية ، مثل فريق عمل الخدمات الوقائية المجتمعية التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والذي يستعرض ويحدد التدخلات المجتمعية الناجحة ، ليتم تمويلها بشكل كافٍ.

ثانيًا ، نشجع أصحاب المصلحة أيضًا على إيجاد فرص على المدى القريب لترسيخ الوقاية في إصلاحات نظام تقديم الرعاية الصحية الأوسع.

لا يقدم نظام الرسوم مقابل الخدمة الحالي لدينا تعويضًا محددًا لمقدمي الرعاية الصحية الذين يساعدون المرضى على إجراء تغييرات لتحسين صحتهم. كما أن لديها آليات هيكلية أو مالية قليلة لربط مقدمي الرعاية الصحية بمجتمعاتهم الأوسع. هذا غير مستدام لأن النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتدخين وتعاطي المخدرات والعنف والظروف البيئية لها تأثير أكبر على الصحة من العلاجات والحبوب.

لحسن الحظ ، فإن نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة في المراحل الأولى من التحول التحولي من الرسوم مقابل الخدمة إلى الرعاية القائمة على القيمة. يوجد الآن وعي متزايد بالصلة بين المعدلات المرتفعة للأمراض المزمنة وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. أنشأ قانون الرعاية الميسرة مركز الابتكار للرعاية الطبية والرعاية الطبية لاختبار نماذج الدفع المبتكرة ورعاية المرضى لتحديد طرق تحسين الجودة مع إبطاء نمو التكلفة.

لقد رأينا بالفعل منظمات رعاية خاضعة للمساءلة رائدة في اتباع نهج أكثر شمولية للعافية. في مقاطعة هينيبين ، مينيسوتا ، تربط منظمة رعاية مسؤولة الخدمات السريرية والاجتماعية من خلال تزويد المستفيدين بمنسقي الرعاية ، مع تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية عبر جميع كيانات الخدمة التابعة للمنظمة. يمكن أن يصل هذا النهج إلى الأفراد قبل أن يمشوا عبر أبواب مكتب الطبيب أو غرفة الطوارئ. يمكن أن يبدأ في معالجة بعض المؤشرات الرئيسية للنتائج الصحية ، مثل مستويات النشاط البدني والنظام الغذائي وتعاطي التبغ. نوصي CMS بدمج تدابير جودة الرعاية الصحية للسكان في التكرار التالي لمنظمات الرعاية المسؤولة.

نشجع أيضًا مركز الرعاية الطبية والابتكار الطبي على الاستثمار في عرض توضيحي قوي لنموذج المجتمع الصحي الخاضع للمساءلة ، وهو تنوع أحدث لمؤسسة الرعاية المسؤولة التي تركز بشكل صريح على النتائج الصحية للسكان داخل منطقة جغرافية باستخدام المجتمع المحلي. التدخلات. يمكن أن يؤسس هذا إطارًا ملموسًا لتحسين صحة السكان مع الاستفادة من البنية التحتية الحالية لنظام التسليم.

خلال العام المقبل ، ستواصل فرقة العمل إشراك أصحاب المصلحة وصناع القرار المستهدفين في القطاعين العام والخاص على أمل إحداث تغييرات جوهرية في الطريقة التي نقدم بها الصحة ونقدرها. نأمل أن تساعد هذه المحادثات في سد الفجوة بين الرعاية الصحية في البيئة السريرية والأدوات القوية في مجتمعاتنا.

هل ستتولى داعش السيطرة على أمريكا

نحن بحاجة إلى نهج أكثر تكاملاً يركز على الوقاية في الرعاية الصحية والصحية إذا أردنا حقًا مساعدة الأمريكيين على التمتع بحياة أطول وأكثر صحة وإنتاجية. لن يكون تغيير النظام سهلاً ولن يحدث بين عشية وضحاها. لكن الصحة الأفضل ، والرعاية الصحية الأفضل ، والتكاليف الصحية المنخفضة هي أهداف يمكننا جميعًا تبنيها من أجل الصحة الجيدة للبلد.